Érzéstelenítő krém újrakenése: mikor szabad, és mikor nem

Az érzéstelenítő krém újrakenése nem tilos, de nem is rutinmozdulat. Hogy szabad-e, azt mindig az adott termék használati útmutatója dönti el. A hivatalos gyógyszer-előírások általában órákban mért szünetet, napi maximális adagot és legnagyobb bekenhető bőrfelületet adnak meg, és nyitott, sérült bőrre nem engedik a krémet. Tetoválásnál ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy ha a zsibbadás az ülés közepén gyengül, a krémet nem kened vissza a friss, sérült bőrre. Ilyenkor más megoldás kell: szünet, a terv átütemezése vagy egy erre a helyzetre szánt termék, ha a gyártó útmutatója ezt megengedi. Az alábbiakban végigvesszük, mit mondanak az előírások, hogyan tervezd meg úgy a hosszú ülést, hogy ne kelljen rögtönözni, és mikor kell orvoshoz fordulni.

Röviden

• Az útmutató az irányadó. Ha a termék leírása nem engedi kifejezetten az újrakenést, ne kend újra.
• Sérült bőrre nem kerül krém. Tetoválás közben a bőr már nyitott, ezért a krém ilyenkor nem kenhető vissza ugyanarra a területre.
• A hatóanyag összeadódik. Az ismételt adagok növelhetik a lidokain szintjét a vérben, ezért az előírások szünetet és napi felső határt írnak elő.
• A tervezés többet ér a rögtönzésnél. A hosszú ülést érdemes szakaszokra bontani, és mindig csak akkora területet érzésteleníteni, amekkorán aznap dolgoztok.
• Figyelj a testedre. Szédülés, zavartság, fülzúgás vagy remegés esetén azonnal hagyd abba, és kérj orvosi segítséget.

Tartalomjegyzék

• Miért múlik el a zsibbadás?
• Mit mondanak a hivatalos előírások az ismételt adagolásról?
• Újrakenés tetoválás közben: a nyitott bőr a döntő
• Ha gyengül a hatás: így kezeljétek a székben
• Hogyan tervezd meg a hosszú ülést, hogy ne kelljen újrakenni
• Mi a kockázata a túl gyakori vagy túl nagy területű újrakenésnek?
• Mikor hagyd abba, és kihez fordulj?
• Ha az útmutató nem szól az újrakenésről
• A mi nézőpontunk
• Felkészülés a következő ülésre
• Gyakori kérdések
• Források

Miért múlik el a zsibbadás?

A helyi érzéstelenítők, például a lidokain és a prilokain, átmenetileg gátolják az idegvégződések jelátvitelét a bőrben. A hatás addig tart, amíg a hatóanyag a kezelt területen elég nagy koncentrációban jelen van. Ahogy a vérkeringés fokozatosan elszállítja, a zsibbadás enyhül, és visszatér az érzékelés.

A hatás hosszát több tényező befolyásolja:

• a hatóanyag fajtája és koncentrációja,
• a felvitt réteg vastagsága és a behatási idő,
• a fedés (fóliázás) megléte,
• a bőr vastagsága, vérellátása és állapota az adott testtájon,
• a beavatkozás jellege, például az, hogy a tű mennyire mélyen és milyen hosszan dolgozik egy ponton.

Ezekről részletesebben a TKTX krém hatásidejét befolyásoló tényezőkről szóló útmutatónkban írtunk.

Fontos tudni, hogy a zsibbadás elmúlása és a hatóanyag teljes kiürülése nem ugyanaz. Az, hogy a bőrt újra érzed, még nem jelenti azt, hogy a szervezetedben már nincs lidokain. Ezért az újrakenés nem pusztán kényelmi kérdés: minden újabb adag hozzáadódik ahhoz, ami még jelen van. Az Egészségvonal is arra figyelmeztet, hogy helyi érzéstelenítés után a zsibbadás akár több óráig is eltarthat, és ez idő alatt a mindennapi tevékenységek során is fokozottan figyelni kell a sérülések elkerülésére.

Mit mondanak a hivatalos előírások az ismételt adagolásról?

A gyógyszerként forgalmazott helyi érzéstelenítők alkalmazási előírásai pontosan rögzítik, mennyit, milyen gyakran és mekkora felületen szabad használni őket. Ezek nem a te konkrét termékedre vonatkoznak, de jól mutatják, milyen logika szerint gondolkodnak a szakemberek az újrakenésről.

Mit érdemes ebből leszűrni?

1. Van kötelező szünet. A brit alkalmazási előírás szerint a 4%-os lidokain krémet az eltávolítás után 12 óráig nem szabad újra felvinni, mert az egymást követő kezelések a lidokain felhalmozódásához vezethetnek.
2. Van napi felső határ. A Magyar Gyógyszerkönyv érzéstelenítő hidrogéljének cikkelye naponta legfeljebb kétszeri alkalmazást enged, adagonként meghatározott mennyiséggel.
3. Van felületi korlát, és a beavatkozás utáni újrakenés kifejezetten tilos lehet. A kanadai termékmonográfia 400 cm²-ben maximálja a kezelhető felületet, és kimondja, hogy a beavatkozás után a kezelt területre nem szabad újra felvinni.

A 400 cm² nagyjából egy 20 × 20 centiméteres négyzet. Egy teljes hát vagy egy teljes kar ennél jóval nagyobb, ezért a nagy felületű tetoválásoknál a terület mérete legalább annyira számít, mint az újrakenés gyakorisága.

Újrakenés tetoválás közben: a nyitott bőr a döntő

Tetoválásnál az első tűszúrások után a bőr már nem ép. A gyógyszertári érzéstelenítő krémek betegtájékoztatói rendszerint kifejezetten tiltják az alkalmazást sérült bőrön, például vágás, horzsolás vagy nyílt seb esetén, és több készítmény csak száraz, ép bőrre vihető fel. Ennek két oka van:

• Gyorsabb felszívódás. A sérült bőrön át a hatóanyag sokkal gyorsabban és nagyobb mennyiségben jut a véráramba, mint ép bőrön, és a hivatalos előírások éppen a gyors felszívódást nevezik meg a szisztémás mellékhatások egyik okaként.
• A gyógyulás és a munka minősége. A nyitott bőrbe dolgozott krém megváltoztathatja a felszín állapotát, a tetováló pedig nem látja olyan tisztán, mit csinál.

Ezért a TKTX érzéstelenítő krémet a tetoválás előtt, ép bőrre használd, és ne kend vissza a már tetovált, sérült felületre. A krém szerepéről és biztonságos használatáról a tetoválásban külön cikkben is olvashatsz.

Mi a helyzet a még érintetlen területtel?

Gyakori kérdés, hogy a nagy minta még ki nem tetovált részét be lehet-e kenni menet közben. Az ép bőr esetében a kérdés már nem a sebről, hanem az összadagról szól: a korábban felvitt krémből még van hatóanyag a szervezetben, a terület pedig nő. Ha a termék útmutatója nem szabályozza ezt a helyzetet, a biztonságos döntés az, hogy az adott napra tervezett teljes területet egyszerre, az útmutató szerint készíted elő, és nem bővíted menet közben.

Ha gyengül a hatás: így kezeljétek a székben

Ha a zsibbadás az ülés közben enyhül, ne a krémes tubushoz nyúlj elsőként. Ez a sorrend működik a legjobban:

1. Szóljatok egymásnak. Mondd meg a tetoválónak, hogy erősödik a fájdalom. Egy rövid szünet, egy pohár víz és pár mély lélegzet sokat segít.
2. Nézzétek meg, mennyi van még hátra. Ha csak néhány perc árnyékolás vagy javítás maradt, sokszor egyszerűbb befejezni, mint új szert bevetni.
3. Használjatok olyan terméket, amelyet a gyártó erre a helyzetre szán, és csak az útmutatója szerint. Egyes spray-k és gélek gyors hatásra készülnek, de hogy milyen bőrre és milyen gyakran használhatók, azt mindig a saját leírásuk dönti el. A spray-k működéséről és típusairól a tudástárunkban részletesen írtunk.
4. Bontsátok két ülésre. Ha még sok munka van hátra, a legjobb megoldás gyakran az, hogy a mintát egy későbbi alkalommal fejezitek be, amikor a bőr újra ép, és a teljes előkészítés megismételhető.
5. Ne kísérletezzetek. Más típusú érzéstelenítőt ne kombinálj a már használt termékkel orvosi vagy gyógyszerészi egyeztetés nélkül, mert a hatóanyagok összeadódhatnak.

Hogyan tervezd meg a hosszú ülést, hogy ne kelljen újrakenni

A legtöbb újrakenési dilemma a tervezésnél dől el. Ha a tetováló és a vendég előre egyeztet, ritkán kerül sor rögtönzésre.

• Ismerd a bőröd reakcióit. Egy kisebb területen végzett próba megmutatja, mennyi idő alatt hat a krém, és nincs-e bőrreakció. Erről szól a tetoválás előtti érzéstelenítő teszt módjáról írt cikkünk.
• Készítsd elő a bőrt. A tiszta, száraz, ép bőrre felvitt, egyenletes réteg kiszámíthatóbban működik. A lépéseket a tetoválás előkészítéséről szóló útmutató foglalja össze.
• Kerüld az alkoholt. Az ülés előtti napokban fogyasztott alkohol a vérzésre és a bőr állapotára is hathat; erről az alkohol és érzéstelenítő krém kapcsolatáról szóló írásunkban olvashatsz.
• Szabjátok a területet az időhöz. Mindig csak akkora felületet érzéstelenítsetek, amekkorán az adott ülésen ténylegesen dolgoztok. Nagy minta esetén több rövidebb ülés biztonságosabb, mint egy hosszú, ahol félidőben elfogy a hatás.
• Tetoválóként rögzítsd a részleteket. Jegyezd fel a vendég kartonjára, mikor és mekkora területre került fel a krém, és mikor törölted le. Ha a vendég a következő ülésen visszatér, ebből látod, mennyi idő alatt hatott nála a termék, és mekkora terület volt kezelhető anélkül, hogy menet közben pótolni kellett volna.
• Kezdjétek a legérzékenyebb résszel. A kontúrozás és a csontos, vékony bőrű részek általában a legfájdalmasabbak. Ha ezek a hatás csúcsán készülnek, a végére maradó árnyékolás könnyebben elviselhető.

Mi a kockázata a túl gyakori vagy túl nagy területű újrakenésnek?

A helyi érzéstelenítők biztonságosak, ha az előírás szerint használod őket. A gond akkor kezdődik, amikor a hatóanyagból túl sok jut a véráramba: túl nagy felület, túl sűrű ismétlés, sérült bőr vagy túl hosszú, fedett behatás miatt.

Az OGYÉI által közzétett gyógyszerkönyvi cikkely szerint nagy dózisok vagy a lidokain gyors felszívódása esetén szisztémás mellékhatások jelentkezhetnek, például szédülés, görcsök, vérnyomáscsökkenés, a szívműködés lassulása, súlyos esetben szívmegállás. Ugyanez a dokumentum kiemeli, hogy gyermekek nagy felületen végzett kezelésekor különösen figyelni kell a felszívódásra. A kanadai termékmonográfia a figyelmeztető jelek között a zavartságot, álmosságot, fülzúgást, homályos látást és remegést is felsorolja.

Bőrreakciók is előfordulhatnak. Egyes lidokain-prilokain krémek betegtájékoztatói arra figyelmeztetnek, hogy atópiás dermatitiszben szenvedőknél a hosszabb behatási idő növelheti a helyi bőrreakciók, például a pirosság és a viszketés gyakoriságát. Ha ekcémás vagy érzékeny a bőröd, ezt mindenképp beszéld meg előre a tetoválóval, és szükség esetén bőrgyógyásszal.

Mikor hagyd abba, és kihez fordulj?

Azonnal töröld le a krémet, és kérj segítséget, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalod:

• szédülés, zavartság, szokatlan álmosság,
• fülzúgás, homályos látás,
• remegés, görcsök,
• lassú vagy nehezített légzés, ájulásérzés.

Súlyos tünetek, például görcs, eszméletvesztés vagy légzési nehézség esetén hívd a 112-t. Enyhébb, de szokatlan panasz esetén keresd fel háziorvosodat vagy gyógyszerészedet. Orvoshoz kell fordulni akkor is, ha a zsibbadás egy napnál tovább nem enyhül, vagy a területen fokozódó fájdalom, duzzanat, láz jelentkezik.

Ha mellékhatást tapasztalsz, azt jelentheted is: az OGYÉI lakossági tájékoztatója szerint ebben kezelőorvosod vagy gyógyszerészed is segít, a hatóság pedig különösen a nem várt és a súlyos mellékhatások jelentését kéri.

Ha az útmutató nem szól az újrakenésről

Előfordul, hogy a termék leírása részletesen tárgyalja a felvitelt és a behatási időt, de az ismételt alkalmazásról hallgat. Ilyenkor a hallgatás nem engedély. A biztonságos alapszabály:

1. Egy alkalom, egy előkészítés. Az adott beavatkozásra egyszer, az útmutató szerint készítsd elő a bőrt.
2. Igazodj a legszigorúbb ismert mintához. A hivatalos előírások 12 órás szünettel, napi legfeljebb két alkalommal és a beavatkozás utáni újrakenés tilalmával számolnak. Ha a saját termékedről nincs más információd, ne lépd túl ezeket a kereteket.
3. Kérdezd meg a forgalmazót. Írj az eladónak, és kérd a pontos alkalmazási útmutatót. Egy megbízható forgalmazó erre egyértelmű választ ad.
4. Kérdezd meg a gyógyszerészt. Ha szedsz gyógyszert, szívbeteg vagy, terhes vagy, vagy korábban már reagáltál helyi érzéstelenítőre, a gyógyszerész vagy a háziorvos meg tudja mondani, rád nézve mi a biztonságos.

A mi nézőpontunk

A vásárlóinktól és a velünk dolgozó tetoválóktól is gyakran kapjuk a kérdést, hogy „mennyiszer lehet újrakenni”. Tapasztalatunk szerint aki ezt kérdezi, annak valójában nem több krémre, hanem jobb tervre van szüksége. A TKTX krémet arra fejlesztették, hogy a beavatkozás előtt, ép bőrre felvive tegye kényelmesebbé az ülést. Vízbázisú formulájú, nem befolyásolja a tetoválás minőségét és a gyógyulás folyamatát, és minden bőrtípuson biztonságosan használható, de csak akkor, ha a használati útmutató szerint alkalmazod.

Ezért azt javasoljuk, hogy a hosszú, nagy felületű munkákat a tetováló és a vendég eleve több ülésre tervezze, és minden alkalommal csak a ténylegesen tetovált területet készítsék elő. A megkönnyebbülés így nem fogy el félúton, a szervezetedet pedig nem terheled felesleges hatóanyaggal. Ha bizonytalan vagy, írj nekünk a rendelés előtt: a termékek pontos használatáról szívesen tájékoztatunk.

— mamradkerky

Felkészülés a következő ülésre

Ha a következő alkalomra már tudatosan készülsz, a TKTX termékek között megtalálod az érzéstelenítő krémeket, a gyors hatásra tervezett TKTX érzéstelenítő spray-t és gélt 7165 Ft-tól, valamint a tetoválás utáni ápolásra szánt Természetes Tetoválásvajat 3430 Ft-ért. Ha mindhárom kell, a Stresszmentes tetoválás csomag egyben tartalmazza a krémet, a spray-t és a tetoválásvajat. Sürgős időpont előtt az elsőbbségi rendelésfeldolgozás 1190 Ft-os egyszeri díjért választható. Minden terméket az adott termék használati útmutatója szerint alkalmazz.

Gyakori kérdések

Hányszor kenhetem újra az érzéstelenítő krémet egy nap alatt?

Ezt mindig a termék használati útmutatója határozza meg. A hivatalos gyógyszer-előírások jellemzően napi legfeljebb két alkalmazást engednek, köztük hosszú, akár 12 órás szünettel. Ha a saját termékednél nincs ilyen információ, ne kend újra ugyanazon a napon.

Visszakenhetem a krémet a félig kész tetoválásra?

Nem. A tetovált bőr már sérült, a gyógyszertári érzéstelenítő krémek előírásai pedig a sérült, nyitott bőrön való alkalmazást kifejezetten tiltják. Ha a hatás elfogy, tartsatok szünetet, vagy fejezzétek be a mintát egy későbbi ülésen.

Mi történik, ha túl nagy területre kenem a krémet?

Minél nagyobb a felület, annál több hatóanyag szívódhat fel a véráramba. Ez szédülést, zavartságot, remegést, súlyos esetben szívritmuszavart vagy görcsöt okozhat. Mindig csak akkora területet készíts elő, amekkorán aznap dolgoztok.

Meddig tart a zsibbadás a krém letörlése után?

A hatás hossza a terméktől, a behatási időtől és a testtájtól függ, de akár több óráig is eltarthat. Ez idő alatt vigyázz a zsibbadt területre, mert a sérüléseket nem érzed. Ha a zsibbadás egy nap után sem múlik el, fordulj orvoshoz.

Források

• Egészségvonal: Helyi érzéstelenítés
• OGYÉI: Hydrogelum anaestheticum, Magyar Gyógyszerkönyv orvosi cikkely
• EMC: 4%-os lidokain krém alkalmazási előírása
• Health Canada: lidokain-tetrakain krém termékmonográfiája
• OGYÉI: Lakosságtól érkező kérdések

Ajánlott

• Érzéstelenítő krém helyes használata lépésről lépésre
• Érzéstelenítő krém tévhitek: szakmai magyarázatok
• Érzéstelenítő krém használata útmutató: fájdalommentes eljárás lépései
• Érzéstelenítő krém egyéni kiválasztása: útmutató